• 一、理賠工作日的起始，以文件齊備後開始起算。
• 二、文件齊備後，保險人應於十五天內必須給付理賠金；若因可歸責於保險人之事由，致超過十五天無法完成理賠，超過部份給付時須依年息一分給付延遲利息。
• 三、利息給付方式：理賠金額 × 延遲天數 / 365 × 10%。（延遲天數=給付日期-文件齊備日-15日）。
• 四、若是申請傷害醫療保險金日額給付之骨折未住院理賠金時，因為骨折程度細分為：完全骨折 / 不完全骨折 / 龜裂三種，因此，除提供該診斷證明書外，尚須提供骨折未矯正前之X光片 ( 有些醫院X光片可以外借，只需押金，有這種情況時，請註明，我們在審核完畢後，會迅速將該X光片寄回 )。X光片的旁邊角落需能看到被保險人的姓名、病歷號碼、拍攝日期、等基本資料。
• 五、 關於各險種的受益人規定

1.非身故保險金給付之受益人為被保險人本人，恕不接受其他指定。身故保險金依約給付給身故受益人。
2.借貸型保險，於債權債務範圍內第一順位受益人為金融機構。
3.若身故受益人先於或同時與被保險人死亡，而保單未指定或約定其他受益人時，則身故保險金作為被保險人之遺產，由被保險人法定繼承人申領。
【註】法定繼承人之順序，依民法繼承編第一千一百三十八條之規定：配偶為當然繼承人，與下列順位之法定繼承人共同繼承：1.直系血親卑親屬；2.父母；3.兄弟姊妹；4.祖父母。並依民法第一百四十四條規定之比例給付。若受益人為法定受益人且有數人，保險金將依民法第一千一百四十四條規定給付。

 

• 六、凡本公司有效契約之保戶，不論在國內或國外發生保險事故，只要合乎契約條款之給付規定，本分公司會給付。惟若係發生在海外之事故，有關之文件書類，須經我國派駐當地外交單位之認證；中國大陸之文件書類，則須經海峽兩岸之海基會及海協會認證。
• 七、若在寬限期內發生應理賠事故，本公司會自理賠金中扣除保費後再作給付。
• 八、配合美國「外國帳戶稅收遵從法(FATCA)」, 及金融機構執行共同申報盡職審查作業(CRS)作業，說明如下：

1. 受查核對象：申請身故或完全失能保險金的受益人。
2. 受益人(不論是個人或法人)請依照實際稅籍情況勾選適當選項。
(1)受益人(不論是個人或法人)有美國身分時，請提供(W-9)申報表格。如個人受益人聲明無美國身分時，本分公司將視為非美國身分辦理；但本分公司如有合理知悉為該人有美國身分或具美國指標時，仍將對個人受益人要求提供文件。
(2)倘受益人為法人，也不具有美國身分者，但因外國帳戶稅收遵從法(FATCA)並無可將法人受益人視為非美國身分之規定，故仍須請該法人受益人填寫「W-8BEN-E申報表格及同意函」。
(3)受益人(不論是個人或法人) 如具有美國人身份指標者，未依規定配合或提供相關文件時，將會被美國政府列為不合作帳戶，本分公司會依相關規定處理。